"创伤后应激障碍"的诊断指标

以下是美国精神医学学会《精神障碍的诊断与分类手册》(第四版)( DSM - IV )中对"创伤后应激障碍"的诊断。

以下障碍或症状的出现如持续一个月以上三个月以下,可诊断为急性症候群;持续三个月以上的则可诊断为慢性症候群。

下述的诊断标准,不仅适用于突发事件和恐怖袭击事件所造成的精神创伤案例,也适用于因战争、自然灾害、犯罪被害、大地震、大规模火灾和性骚扰、强奸等造成的心理外伤体验的症候群。

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一、产生的原因须符合以下两方面的情况:

(1)亲身经历并遭到危险的、恐怖的袭击事件而受到心灵伤害,或者自我有过这方面的实际体验、目击和遭遇等;

(2)产生强烈的恐怖感、无力感和战栗不安感等。


 二 、精神创伤体验的结果,在以后一定的时期里有以下这些症状的表现:

(1)对恐怖事件感到讨厌,想忘却,但在自我的思考、感觉、印象中却抑制不住,且反复出现;

(2)在印象中留下深刻的记忆,形成睡眠中的噩梦;

(3)产生害怕恐怖事件再发生的回避行为,或者有错觉、幻觉和痛苦的思考等;

(4)当这种精神创伤体验受到某种刺激再次被唤醒后,当事人有强烈的心理痛苦感。


三.有精神创伤后的回避行为:

(1)努力回避与不幸经历相关的思考、情感、场所、人物,以及对话、活动等,

(2)社会活动和职业能力发生障碍,并且有明显的痛苦感;

(3)在人际关系上有疏远、孤立感;

(4)情感丧失;

(5)对未来不抱希望,情绪消极绝望。


四.有身心方面的症状(以下症状只需符合两条以上):

(1)入睡困难或睡眠障碍;

(2)情绪焦躁不安,容易生气发怒;

(3)做事缺乏集中力和注意力;

(4)对人警戒心过剩;

(5)过分的惊吓反应。

以上障碍或症状的出现如持续一个月以上三个月以下,可诊断为急性症候群;持续三个月以上的则可诊断为慢性症候群。

上述的诊断标准,不仅适用于突发事件和恐怖袭击事件所造成的精神创伤案例,也适用于因战争、自然灾害、犯罪被害、大地震、大规模火灾和性骚扰、强奸等造成的心理外伤体验的症候群。